Gesundheitsreform – Warum sind die Menschen so aufgeregt?

Warum sind die Amerikaner so über die Gesundheitsreform aufgeregt? Aussagen wie “Berühren Sie nicht meine Medicare” oder “Jeder sollte Zugang zu hochmoderner Gesundheitsversorgung haben, unabhängig von den Kosten” sind meiner Meinung nach uninformierte und viszerale Reaktionen, die auf ein schlechtes Verständnis der Geschichte unseres Gesundheitssystems hinweisen und zukünftige Ressourcen und die Finanzierungsherausforderungen, mit denen Amerika in Zukunft konfrontiert ist. Während wir uns alle fragen, wie das Gesundheitssystem das erreicht hat, was manche als Krisenstadium bezeichnen. Lassen Sie uns versuchen, einen Teil der Emotionen aus der Debatte herauszuholen, indem wir kurz untersuchen, wie die Gesundheitsversorgung in diesem Land entstanden ist und wie dies unser Denken und unsere Kultur in Bezug auf die Gesundheitsversorgung geprägt hat. Schauen wir uns auf dieser Grundlage die Vor- und Nachteile der Vorschläge für eine Gesundheitsreform der Obama-Regierung an und lassen Sie uns ‘

Wir sind uns alle einig, dass der Zugang zu hochmodernen Gesundheitsdiensten eine gute Sache für dieses Land ist. Das Erleben einer schweren Krankheit ist eine der größten Herausforderungen des Lebens, und es ist furchterregend, wenn man sich dieser Krankheit ohne Bezahlung stellen muss. Aber wie wir sehen werden, werden wir nach Kenntnis der Fakten feststellen, dass das Erreichen dieses Ziels ohne unseren individuellen Beitrag nicht einfach sein wird.

Dies sind die Themen, auf die ich eingehen werde, um herauszufinden, was mit der amerikanischen Gesundheitsfürsorge passiert und welche Schritte wir persönlich unternehmen können, um die Dinge zu verbessern.

  • Eine neuere Geschichte des amerikanischen Gesundheitswesens – was hat die Kosten so hoch getrieben?
  • Schlüsselelemente des Obama-Gesundheitsplans
  • Die republikanische Sichtweise des Wettbewerbs auf dem Gesundheitsmarkt
  • Universeller Zugang zu modernster Gesundheitsversorgung – ein würdiges Ziel, aber nicht leicht zu erreichen
  • Was können wir tun?

Lassen Sie uns zunächst einen kleinen historischen Überblick über das amerikanische Gesundheitswesen geben. Dies soll kein erschöpfter Blick in diese Geschichte sein, aber es wird uns eine Einschätzung darüber geben, wie sich das Gesundheitssystem und unsere Erwartungen daran entwickelt haben. Was trieb die Kosten immer höher?

Wenden wir uns zunächst dem amerikanischen Bürgerkrieg zu. In diesem Krieg führten veraltete Taktiken und das Gemetzel, das moderne Waffen der damaligen Zeit anrichteten, zu furchtbaren Ergebnissen. Es ist nicht allgemein bekannt, dass die meisten Todesfälle auf beiden Seiten dieses Krieges nicht das Ergebnis eines tatsächlichen Kampfes waren, sondern das, was nach einer Verwundung auf dem Schlachtfeld passierte. Zunächst bewegte sich die Evakuierung der Verwundeten im Schneckentempo, was zu schweren Verzögerungen bei der Behandlung der Verwundeten führte. Zweitens wurden viele Wunden einer Wundversorgung, damit verbundenen Operationen und / oder Amputationen der betroffenen Gliedmaßen unterzogen, und dies führte häufig zum Ausbruch einer massiven Infektion. Sie könnten also eine Kampfwunde überleben, nur um von medizinischen Leistungserbringern getötet zu werden, deren Eingriffe, obwohl sie gut gemeinte Absichten hatten, oftmals tödlich waren. Hohe Zahl der Todesopfer kann auch auf alltägliche Krankheiten und Krankheiten in einer Zeit zurückgeführt werden, in der es keine Antibiotika gab. Insgesamt ereigneten sich 600.000 Todesfälle aus allen Gründen, mehr als 2% der damaligen US-Bevölkerung!

Kommen wir zur ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts, um eine zusätzliche Perspektive zu erhalten und uns auf die moderne Zeit zu bringen. Nach dem Bürgerkrieg gab es in der amerikanischen Medizin stetige Verbesserungen beim Verständnis und der Behandlung bestimmter Krankheiten, bei neuen Operationstechniken sowie bei der Ausbildung und Schulung von Ärzten. Das Beste, was Ärzte ihren Patienten bieten konnten, war jedoch größtenteils ein abwartender Ansatz. Die Medizin konnte mit Knochenbrüchen fertig werden und zunehmend riskante Operationen durchführen (die jetzt größtenteils in sterilen chirurgischen Umgebungen durchgeführt werden), aber es standen noch keine Medikamente zur Behandlung schwerwiegender Krankheiten zur Verfügung. Die Mehrzahl der Todesfälle war weiterhin auf unbehandelbare Erkrankungen wie Tuberkulose, Lungenentzündung, Scharlach und Masern und / oder damit verbundene Komplikationen zurückzuführen. Die Ärzte waren sich zunehmend der Herz- und Gefäßerkrankungen bewusst.

Dieser sehr grundlegende Überblick über die amerikanische Krankengeschichte hilft uns zu verstehen, dass wir bis vor kurzem (um die 1950er Jahre) praktisch keine Technologien hatten, mit denen wir schwerwiegende oder sogar geringfügige Beschwerden behandeln konnten. Hier ist ein kritischer Punkt, den wir verstehen müssen; “Nichts, womit Sie behandelt werden müssen, bedeutet, dass Arztbesuche, wenn sie überhaupt in Notsituationen verlegt wurden, so dass in einem solchen Szenario die Kosten gesenkt werden. Die einfache Tatsache ist, dass Ärzte kaum etwas zu bieten hatten und daher so gut wie nichts zur Steigerung der Gesundheitsausgaben beitrug. Ein zweiter Faktor, der die Kosten senkte, war, dass die medizinischen Behandlungen aus eigener Tasche bezahlt wurden, dh aus persönlichen Mitteln. Es gab keine Krankenversicherung und schon gar keine Krankenversicherung, die von einem Arbeitgeber bezahlt wurde.

Was hat die Krankenversicherung mit den Gesundheitskosten zu tun? Ihre Auswirkungen auf die Gesundheitskosten waren und sind bis heute enorm. Als nach dem Zweiten Weltkrieg eine Krankenversicherung für Einzelpersonen und Familien entstand, die es den Unternehmen ermöglichte, dem Einfrieren der Löhne zu entgehen und Mitarbeiter anzuziehen und zu halten, stand fast über Nacht ein großer Geldpool für die Gesundheitsversorgung zur Verfügung. Geld, als Ergebnis der Verfügbarkeit von Milliarden von Dollar aus Krankenversicherungspools, ermutigte ein innovatives Amerika, die medizinischen Forschungsbemühungen zu verstärken. Immer mehr Amerikaner wurden nicht nur durch private Krankenversicherungen, die von Arbeitgebern gesponsert wurden, versichert, sondern auch durch eine Aufstockung der staatlichen Mittel, mit denen Medicare und Medicaid (1965) gegründet wurden. Darüber hinaus wurden Mittel für erweiterte Leistungen für Veteranen im Gesundheitswesen bereitgestellt. In der Folge ist es sehr lukrativ geworden, für fast alles ein Heilmittel zu finden. Dies ist auch der Hauptgrund für die Vielzahl der heute verfügbaren Behandlungen.

Ich möchte nicht vermitteln, dass medizinische Innovationen eine schlechte Sache sind. Denken Sie an die zig Millionen Leben, die dadurch gerettet, erweitert, verbessert und produktiver gemacht wurden. Aber mit einer Finanzierungsquelle, die auf ihre derzeitige Größe (Hunderte von Milliarden Dollar pro Jahr) angewachsen ist, ist ein Aufwärtsdruck auf die Gesundheitskosten unvermeidlich. Das Angebot des Arztes und die meisten von uns verlangen und erhalten Zugang zu den neuesten verfügbaren Gesundheitstechnologien in Form von Arzneimitteln, medizinischen Geräten, Diagnosewerkzeugen und chirurgischen Eingriffen. Das hat zur Folge, dass wir mehr Geld für die Gesundheitsfürsorge ausgeben können und bis vor kurzem die meisten von uns versichert waren und die Kosten größtenteils von Dritten (Regierung, Arbeitgeber) übernommen wurden. Fügen Sie eine unstillbare und unrealistische öffentliche Nachfrage nach Zugang und Behandlung hinzu und wir haben den “perfekten Sturm” für immer höhere Gesundheitskosten. Und im Großen und Ganzen verschärft sich der Sturm nur.

Wenden wir uns an dieser Stelle den Schlüsselfragen zu, die uns zu einem Rückblick und hoffentlich zu einem besseren Verständnis der Vorschläge zur Gesundheitsreform in den heutigen Nachrichten führen werden. Ist die derzeitige Entwicklung der US-Gesundheitsausgaben nachhaltig? Kann Amerika seine weltweite Wettbewerbsfähigkeit aufrechterhalten, wenn 16% und 20% unseres Bruttosozialprodukts für das Gesundheitswesen ausgegeben werden? Was geben die anderen Industrieländer für das Gesundheitswesen aus und liegen sie überhaupt in der Nähe dieser Zahlen? Wenn wir der Debatte Politik und ein Wahljahr hinzufügen, werden Informationen, die uns bei der Beantwortung dieser Fragen helfen, kritisch. Wir müssen uns etwas Mühe geben, um die Gesundheitsversorgung zu verstehen und zu klären, wie wir darüber denken. Mit der richtigen Bewaffnung können wir intelligenter feststellen, ob bestimmte Vorschläge zur Gesundheitsfürsorge einige dieser Probleme lösen oder verschlimmern könnten. Was kann gegen die Herausforderungen getan werden? Wie können wir als Einzelpersonen zu den Lösungen beitragen?

Der Obama-Gesundheitsplan ist mit Sicherheit komplex – ich habe noch nie einen Gesundheitsplan gesehen, der es nicht ist. Aber durch eine Vielzahl von Programmen versucht sein Plan, a) die Anzahl der Amerikaner zu erhöhen, die durch angemessene Versicherungen abgedeckt sind (fast 50 Millionen nicht), und b) die Kosten so zu verwalten, dass Qualität und unser Zugang zur Gesundheitsversorgung gewährleistet sind wird nicht beeinträchtigt. Die Republikaner streben danach, dieselben grundlegenden und umfassenden Ziele zu erreichen, aber es wird vorgeschlagen, dass ihr Ansatz stärker vom Markt als vom Staat abhängt. Schauen wir uns an, was der Obama-Plan tut, um die beiden oben genannten Ziele zu erreichen. Erinnern Sie sich im Übrigen daran, dass sein Plan vom Kongress verabschiedet wurde und sich ab 2014 ernsthaft durchsetzt. Das ist also die Richtung, die wir derzeit einschlagen, wenn wir versuchen, die Gesundheitsversorgung zu reformieren.

    1. Durch den Austausch von Versicherungen und eine Ausweitung von Medicaid erhöht der Obama-Plan die Zahl der Amerikaner, die krankenversichert werden, dramatisch.

 

    1. Um die Kosten für diese Erweiterung zu decken, muss jeder eine Krankenversicherung mit einer Strafe haben, die zu zahlen ist, wenn wir diese nicht einhalten. Es wird angeblich Geld an die Staaten senden, um die Personen zu decken, die zu staatlichen Medicaid-Programmen hinzugefügt wurden.

 

    1. Um die zusätzlichen Kosten zu decken, wurden eine Reihe neuer Steuern eingeführt, von denen eine 2,5% Steuer auf neue Medizintechnologien und eine weitere Steuererhöhung auf Zins- und Dividendeneinnahmen für wohlhabendere Amerikaner umfasst.

 

  1. Der Obama-Plan verwendet auch Konzepte wie evidenzbasierte Medizin, rechenschaftspflichtige Pflegeorganisationen, vergleichende Effektivitätsforschung und geringere Kostenerstattung für Gesundheitsdienstleister (Ärzte und Krankenhäuser) zur Kostenkontrolle.

Das unter den Punkten 1 und 2 genannte Versicherungsmandat ist ein würdiges Ziel, und die meisten Industrieländer außerhalb der USA bieten den meisten, wenn nicht allen Bürgern, eine “kostenlose” Gesundheitsversorgung (für die recht hohe individuelle und Unternehmenssteuern erhoben werden) an. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass es eine Reihe von Einschränkungen gibt, auf die viele Amerikaner kulturell unvorbereitet wären. Hier ist der wichtigste umstrittene Aspekt des Obama-Plans, das Versicherungsmandat. Der Oberste Gerichtshof der USA hat vor kurzem aufgrund einer Petition von 26 Generalstaatsanwälten, dass der Kongress seine Befugnisse gemäß der Handelsklausel der US-Verfassung durch die Verabschiedung dieses Elements des Plans übertrifft, entschieden, Argumente zur Verfassungsmäßigkeit des Krankenversicherungsmandats zu hören. Das Problem ist, dass, wenn der Oberste Gerichtshof gegen das Mandat entscheiden sollte, Es wird allgemein angenommen, dass der Obama-Plan, wie wir ihn kennen, zum Scheitern verurteilt ist. Dies liegt daran, dass sein Hauptziel, allen eine Krankenversicherung zu bieten, stark eingeschränkt wäre, wenn es durch eine solche Entscheidung nicht insgesamt gekündigt würde.

Wie Sie sich vorstellen können, sind die unter Punkt 3 genannten Steuern bei den Unternehmen und Privatpersonen, die sie zahlen müssen, eher unbeliebt. Medizinproduktefirmen, Pharmaunternehmen, Krankenhäuser, Ärzte und Versicherungsunternehmen mussten allesamt auf etwas verzichten, das entweder neue Einnahmen generierte oder die Kosten in ihren Kontrollbereichen senkte. Zum Beispiel hat die Stryker Corporation, ein großes Unternehmen für Medizinprodukte, kürzlich eine Reduzierung von mindestens 1.000 Mitarbeitern angekündigt, um diese neuen Gebühren teilweise zu decken. Dies wird auch von anderen Medizinproduktefirmen und Pharmaunternehmen erlebt. Der Abbau von gut bezahlten Arbeitsplätzen in diesen Sektoren und im Krankenhaussektor könnte zunehmen, da frühere Kostenstrukturen angegangen werden müssen, um den reduzierten Erstattungssatz für Krankenhäuser zu berücksichtigen. In den nächsten zehn Jahren werden Schätzungen zufolge die Kosten für Krankenhäuser und Ärzte um eine halbe Billion US-Dollar gesenkt. Dies wird sich direkt auf die Unternehmen auswirken, die Krankenhäuser und Ärzte mit den neuesten medizinischen Technologien beliefern. Nichts davon soll bedeuten, dass durch diese Änderungen keine Effizienzgewinne erzielt werden oder dass andere Arbeitsplätze geschaffen werden, aber dies wird für eine Weile eine schmerzhafte Veränderung darstellen. Es hilft uns zu verstehen, dass sich die Gesundheitsreform sowohl positiv als auch negativ auswirkt. Nichts davon soll bedeuten, dass durch diese Änderungen keine Effizienzgewinne erzielt werden oder dass andere Arbeitsplätze geschaffen werden, aber dies wird für eine Weile eine schmerzhafte Veränderung darstellen. Es hilft uns zu verstehen, dass sich die Gesundheitsreform sowohl positiv als auch negativ auswirkt. Nichts davon soll bedeuten, dass durch diese Änderungen keine Effizienzgewinne erzielt werden oder dass andere Arbeitsplätze geschaffen werden, aber dies wird für eine Weile eine schmerzhafte Veränderung darstellen. Es hilft uns zu verstehen, dass sich die Gesundheitsreform sowohl positiv als auch negativ auswirkt.

Schließlich soll der Obama-Plan die Art und Weise ändern, in der medizinische Entscheidungen getroffen werden. Während die klinische Forschung und die Grundlagenforschung fast alles untermauern, was heutzutage in der Medizin getan wird, sind Ärzte Gewohnheitstiere wie der Rest von uns, und ihre Ausbildung und täglichen Erfahrungen bestimmen in hohem Maße, wie sie unsere Erkrankungen diagnostizieren und behandeln. Betreten Sie das Konzept der evidenzbasierten Medizin und der vergleichenden Wirksamkeitsforschung. Beide versuchen, Datenbanken aus elektronischen Krankenakten und anderen Quellen zu entwickeln und zu nutzen, um den Ärzten bessere und aktuellere Informationen und Rückmeldungen zu den Ergebnissen und Kosten der von ihnen angebotenen Behandlungen zu geben. In der heutigen Gesundheitsversorgung gibt es große Verschwendung, die auf ein Drittel der jährlichen Gesundheitsausgaben von über 2 Billionen Dollar geschätzt wird. Stellen Sie sich die Einsparungen vor, die durch die Reduzierung unnötiger Tests und Verfahren erzielt werden können, die sich nicht mit Gesundheitsmaßnahmen vergleichen lassen, die besser als wirksam dokumentiert sind. Jetzt mögen die Republikaner und andere diese Ideen im Allgemeinen nicht, da sie dazu neigen, sie als “große Regierungskontrolle” Ihrer und meiner Gesundheitsfürsorge zu charakterisieren. Um fair zu sein, wissen die meisten Menschen, die sich überhaupt mit Gesundheitsfürsorge auskennen, unabhängig von ihrer politischen Überzeugung, dass bessere Daten für die oben beschriebenen Zwecke entscheidend sind, um die Effizienz der Gesundheitsfürsorge, die Patientensicherheit und die Kosten in die richtige Richtung zu lenken. Diese Ideen gefallen mir im Allgemeinen nicht, da sie dazu neigen, sie als “große staatliche Kontrolle” Ihrer und meiner Gesundheitsfürsorge zu charakterisieren. Um fair zu sein, wissen die meisten Menschen, die sich überhaupt mit Gesundheitsfürsorge auskennen, unabhängig von ihrer politischen Überzeugung, dass bessere Daten für die oben beschriebenen Zwecke entscheidend sind, um die Effizienz der Gesundheitsfürsorge, die Patientensicherheit und die Kosten in die richtige Richtung zu lenken. Diese Ideen gefallen mir im Allgemeinen nicht, da sie dazu neigen, sie als “große staatliche Kontrolle” über Ihre und meine Gesundheitsversorgung zu charakterisieren. Um fair zu sein, wissen die meisten Menschen, die sich überhaupt mit Gesundheitsfürsorge auskennen, unabhängig von ihrer politischen Überzeugung, dass bessere Daten für die oben beschriebenen Zwecke von entscheidender Bedeutung sind, um die Effizienz der Gesundheitsfürsorge, die Patientensicherheit und die Kosten in die richtige Richtung zu lenken.

Ein kurzer Rückblick darauf, wie Republikaner und konservativere Personen über die Reform des Gesundheitswesens denken. Ich glaube, sie wären sich einig, dass die Kosten unter Kontrolle sein müssen und dass mehr und nicht weniger Amerikaner unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit Zugang zu medizinischer Versorgung haben sollten. Der Hauptunterschied ist jedoch, dass diese Leute die Marktkräfte und den Wettbewerb als den Weg sehen, um die von uns benötigten Kostensenkungen und Effizienzsteigerungen zu erzielen. Es gibt eine Reihe von Ideen, um den Wettbewerb zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern (Ärzten und Krankenhäusern) zu stärken, damit der Verbraucher durch die von uns getroffenen Entscheidungen Kosten einspart. Dies funktioniert in vielen Bereichen unserer Wirtschaft, aber diese Formel hat gezeigt, dass Verbesserungen in Bezug auf die Gesundheitsversorgung illusorisch sind. In erster Linie besteht das Problem darin, dass die Wahl der Gesundheitsversorgung selbst für diejenigen, die sie verstehen und miteinander verbunden sind, schwierig ist. Die allgemeine Bevölkerung ist jedoch nicht so informiert, und außerdem sind wir alle dazu erzogen worden, “zum Arzt” zu gehen, wenn wir dies für notwendig halten, und wir haben auch ein kulturelles Erbe, das in den meisten von uns das Gefühl der Gesundheitsfürsorge erzeugt hat ist etwas, das einfach da ist, und es gibt wirklich keinen Grund, aus irgendeinem Grund nicht darauf zuzugreifen. Schlimmer noch, wir alle sind der Meinung, dass wir nichts tun können, um die Kosten zu senken und die Verfügbarkeit für diejenigen mit ernsthaften Problemen zu gewährleisten.

OK, dieser Artikel war nicht als erschöpfende Studie gedacht, da ich mich kurz fassen musste, um die Aufmerksamkeit meines Publikums zu erhalten und Raum für Diskussionen darüber zu lassen, was wir zur Lösung einiger Probleme beitragen können. Zunächst müssen wir verstehen, dass die für die Gesundheitsversorgung zur Verfügung stehenden Dollars nicht unbegrenzt sind. Alle Änderungen, die vorgenommen werden, um den Versicherungsschutz und den Zugang zur Pflege zu verbessern, kosten mehr. Und irgendwie müssen wir die Einnahmen finden, um diese Änderungen zu bezahlen. Gleichzeitig müssen wir weniger für medizinische Behandlungen und Eingriffe bezahlen und etwas unternehmen, um die Verfügbarkeit von nicht nachgewiesenen oder schlecht dokumentierten Behandlungen einzuschränken, da wir das teuerste Gesundheitssystem der Welt sind und nicht unbedingt die besten Ergebnisse erzielen der Langlebigkeit oder Vermeidung von chronischen Krankheiten viel früher als nötig.

Ich glaube, wir brauchen eine revolutionäre Veränderung in der Art und Weise, wie wir die Gesundheitsversorgung, ihre Verfügbarkeit, ihre Kosten und wer sie bezahlt. Und wenn Sie glauben, ich würde gleich sagen, wir sollten die Ausgaben für die Gesundheitsversorgung willkürlich und drastisch senken, dann liegen Sie falsch. Hier sind es Mitbürger – die Gesundheitsausgaben müssen für diejenigen, die sie brauchen, erhalten und geschützt werden. Und um diese Dollars freizusetzen, müssen diejenigen von uns, die sie nicht brauchen oder verzögern oder vermeiden können, handeln. Erstens müssen wir unsere Politiker davon überzeugen, dass dieses Land eine nachhaltige Aufklärung der Öffentlichkeit in Bezug auf den Wert präventiver Gesundheitsstrategien benötigt. Dies sollte oberste Priorität haben und hat zum Beispiel dazu beigetragen, die Zahl der US-Raucher zu senken. Wenn Prävention greifen sollte, Man kann davon ausgehen, dass die Zahl der Menschen, die für die unzähligen chronischen Krankheiten, die durch ihren Lebensstil hervorgerufen werden, eine medizinische Versorgung benötigen, dramatisch sinken wird. Millionen von Amerikanern leiden unter diesen Krankheiten weit früher als in den vergangenen Jahrzehnten, und ein Großteil davon ist auf die schlechte Wahl des Lebensstils zurückzuführen. Allein diese Änderung würde eine Menge Geld für die Kosten der medizinischen Versorgung von Personen freisetzen, die dringend einer Behandlung bedürfen, sei es aufgrund eines akuten Notfalls oder einer chronischen Erkrankung.

Kommen wir zum ersten Thema. Die meisten von uns lehnen es ab, grundlegende Wellness-Strategien in unser tägliches Leben umzusetzen. Wir trainieren nicht, bieten aber viele Ausreden. Wir essen nicht richtig, aber wir bieten viele Ausreden. Wir rauchen und / oder trinken Alkohol im Übermaß und bieten viele Entschuldigungen an, warum wir nichts gegen diese als destruktiv bekannten persönlichen Gesundheitsgewohnheiten unternehmen können. Wir nutzen keine Vorsorgeuntersuchungen, die sich mit Blutdruck, Cholesterinwerten und Körpergewicht befassen, aber wir bieten viele Ausreden. Kurz gesagt, wir vernachlässigen diese Dinge und das Ergebnis ist, dass wir chronischen Krankheiten wie Herzproblemen, Diabetes und hohem Blutdruck viel früher als nötig erliegen. Für diese und weitere Routineangelegenheiten greifen wir auf Ärzte zu, weil “die Gesundheitsfürsorge da ist”.

Es fällt uns schwer, auf diese Wahrheiten zu hören, aber es fällt uns leicht, den Kranken die Schuld zu geben. Vielleicht sollten sie besser auf sich selbst aufpassen! Nun, das könnte wahr sein, oder vielleicht haben sie eine genetische Erkrankung und sind durch absolut kein Verschulden unter den Unglücklichen geworden. Der springende Punkt ist jedoch, dass Sie und ich personalisierte Präventionsmaßnahmen einführen können, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung für andere dramatisch zu verbessern und gleichzeitig die Kosten zu senken. Es ist weitaus besser, produktiv zu sein, indem wir etwas tun, das wir kontrollieren können, als die Schuld zu verlagern.

Es gibt eine Vielzahl kostenloser Websites, die uns zu einem gesünderen Lebensstil führen können. Sobald Sie “Google”, “Präventivstrategien für die Gesundheitsfürsorge”, verwenden können, rufen Sie die Website Ihres örtlichen Krankenhauses auf, und Sie werden mehr als genug Hilfe finden, um loszulegen. Schließlich gibt es hier viel zu überlegen, und ich habe versucht, die Herausforderungen zu skizzieren, aber auch die sehr starken Auswirkungen, die wir auf die Erhaltung des besten amerikanischen Gesundheitssystems jetzt und in Zukunft haben könnten. Ich freue mich darauf, von Ihnen zu hören und bis dahin – die Verantwortung zu übernehmen und Ihre Chancen auf eine gute Gesundheit zu erhöhen, während gleichzeitig sichergestellt wird, dass die Gesundheitsversorgung da ist, wenn wir sie brauchen.

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